天有不测风云
就在一个月前
徐阿姨不幸遭遇车祸入院
入院后虽立即进行了急诊手术
但是八十高龄的徐阿姨
还是没能逃脱术后感染
于是感染清创术迫在眉睫！
近日，徐阿姨又一次来到了手术室，准备进行右小腿感染伤口清创手术。
清创术本是最基本的外科手术操作之一，但是徐阿姨的小腿感染区域较大，一般局麻满足不了手术需要。徐阿姨由于车祸存在脑挫伤和蛛网膜下腔出血，卧床时间较长，为了预防深静脉血栓的形成，进行了抗凝治疗，无法进行椎管内麻醉。
八十岁高龄合并脑外伤
如若选择全麻
徐阿姨可能存在术后不能
及时拔除辅助呼吸的气管插管
出现认知功能障碍等风险
这无疑是雪上加霜！
迅速确定麻醉方案麻醉科姜医师接到病例后，和科室同事进行了讨论，副主任医师韩友领提出可以进行下肢神经阻滞，阻滞患者股神经和坐骨神经，既能缓解疼痛，又能最小程度的影响患者的呼吸和循环。
只是科内目前还未开展此项技术，立即将情况汇报科主任沈刚，沈主任了解情况后指出，该患者身体状况较差，排除禁忌症后，神经阻滞对于徐阿姨来说是目前风险低又经济实用的麻醉方法。我们目前超声引导下的穿刺技术已经比较成熟，可以在超声引导下进行神经阻滞。
顺利手术经过充分的准备，从事疼痛治疗多年的沈主任在旁指导，姜医师在韩友领、潘璠医师的辅助下，经超声引导，于患者腹股沟区与腘窝处成功进行股神经及坐骨神经分支的阻滞，过程顺利，达到了效果。
外科医生顺利为徐阿姨完成了感染伤口的清创，手术过程顺利，术中生命体征平稳，术后安返病房。
神经阻滞技术是指将局麻药注射至神经周围，暂时阻滞神经的传导功能，使该神经分布的区域产生麻醉作用，达到手术无痛的方法。
该技术不同于传统的全麻和椎管内麻醉，对于患者呼吸循环及其他重要组织器官功能影响较小，特别适用于复合多种合并症的高龄患者。
我院麻醉科自年以来
开展了超声引导下神经阻滞技术
包括上肢神经阻滞
颈神经阻滞等
在未来，我们还会进一步完善
各项神经阻滞技术
为广大患者谋福音！
撰稿：姜畅
编辑：宣传科
审核：计忠宁
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