冬季是脑卒中高发时节
脑卒中又称脑中风
脑卒中气病急骤，进展迅速，病情凶险
如果不及时进行救治
则常常以死亡或遗留终生残疾而告终
《大医生来了》邀请到浙江大医院神经内科主任张宝荣教授，请他来为各位普及一下关于脑卒中的预防、急救措施。
“什么是脑卒中？
脑卒中，又称作脑中风或脑血管病，是由于大脑里面的血管突然破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。
脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。
根据“中国心脑血管病流行病学协作研究组”发表的数据，我国卒中患者中缺血性卒中（脑梗）占62.4％，脑出血占27.5％，蛛网膜下腔出血占1.8％。
“注意
区分清楚喔
脑卒中是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。
脑梗是局部脑组织因血液循环障碍造成的缺血、缺氧所导致的缺血性坏死。
脑出血是原发性非外伤性的脑实质出血。
“引发脑卒中的危险因素有哪些？
引发脑卒中的危险因素分为可干预和不可干预两种。
年龄、性别、种族和家族遗传性是不可干预的危险因素。随着年龄的增长，脑卒中的危险性也持续增加，男性的发病率高于女性。
可干预的危险因素包括高血压病、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖、缺乏体力活动、饮食营养不合理、药物滥用等。
引发脑卒中的八大危险因素分别是高血压、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、肥胖或超重、缺乏体育锻炼和卒中家族史。如果有3个或以上，即可被认为脑卒中的高危人群；有2个或以上的为中危人群。
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脑卒中最常见的症状包括：
突然剧烈头痛，可伴呕吐。
一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊。
看东西双影或伴有眩晕。
一侧手、脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力。
说话舌头不灵活，说话不清楚，甚至不能说话。
口眼歪斜，流口水，喝水呛咳等。
眩晕或伴有恶心、呕吐，甚至心慌、出汗等。
突然出现意识障碍，跌倒或伴有短时神志不清。
抽搐、大小便失禁等。
嗜睡、昏睡甚至昏迷不醒。
从脑卒中发病开始的3小时以内，是抢救的*金时间。
大脑对缺血、缺氧十分敏感，突发脑梗死（缺血性脑卒中）时，在大脑发生缺血的中央地区，血流完全中断，脑细胞在几分钟内就开始坏死；在缺血的周围地区，若不及时恢复血液供应，脑细胞在几小时内也会不可逆转的走向死亡。因此时间是挽救大脑细胞的关键。
越来越多的证据也表明，从发病到有效治疗的间隔时间越短，治疗效果越好，致残率和病死率越低。
“发生脑卒中后该采取哪些应急措施呢？
1、拨打急救电话；
2、解开衣物钮扣，保持镇静，安抚病人情绪；
3、使病人平躺，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅；
4、及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等，保持呼吸道通畅；
5、禁止剧烈摇晃、大声呼喊病人。
“该如何预防脑卒中？
预防脑血管病是一个长期的过程，决不能搞突击，应该掌握健康的四大基石，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，再加上定期专项体检。
一、合理饮食
应该养成合理饮食的习惯，可以经常吃以下几类食物：
1、蔬菜类。叶菜类如：菜花、卷心菜、芹菜、球芽甘蓝等。叶菜可以提供大量纤维、维生素、微量元素等，可防止心脑血管硬化。
另外还有菠菜、莴笋、南瓜、西葫芦、胡萝卜、辣椒、红薯等，这些鲜亮的蔬菜中，不仅含有丰富的微量元素、维生素、纤维素，而且不含有抗氧化的生物素，可以降低血脂、防止血管硬化。
2、新鲜水果。如：苹果、葡萄、杏、桃、草莓、西红柿等。水果富含微量元素、维生素、纤维素和抗氧化生物素，可以帮助预防脑血管疾病。
3、全谷类食物。如含麸面粉做的面包、糙米、燕麦片、爆米花等。这些食物含有大量的纤维素，能降低低密度胆固醇、防止脑血管硬化。
4、低脂肪或不含脂肪的乳制品。低脂肪或无脂牛奶、低脂牛乳酪、酸奶等，可以降低患脑血管疾病的危险性。不习惯喝牛奶的人也可食用豆浆、豆腐、豆腐干，以及鲜豆或干豆等。豆类中含有大量有益于脑部健康的植物蛋白、脂类和纤维素。
5、深海鱼类。如金枪鱼、三文鱼、沙丁鱼、箭鱼等。深海鱼类富含不饱和脂肪酸等营养，对脑部血管保健大有裨益。
6、适量饮用红酒。红葡萄酒有降低低密度胆固醇的效用，适量饮用可以减少患脑血管疾病的风险。
二、每天运动1小时
加强日常生活的锻炼很重要，每天至少要运动1小时，将身体多余的脂肪消耗掉。运动方式可快走、骑自行车、游泳等均可，只要适合自己就可以。
三、戒烟限酒
经常吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素，其对机体产生的病理生理作用是多方面的,主要影响全身血管和血液系统,加速动脉硬化，促使血小板聚集，降低高密度脂蛋白水平等，长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。
另外，饮酒一定要适度,不要酗酒，男性每日饮酒的酒精含量不应超过50g,女性不应超过20g。
四、保持健康心态和良好情绪
应避免造成脑卒中发生的一些诱因，如情绪不佳、生气、激动、过度劳累、用力过猛、超量运动、突然坐起、大便秘结、看电视过久等。
五、定期做专项体检
现在人们的体检意识已经增强，但一般体检时有些问题不容易被发现，因此，建议适当做专科体检，如预防脑卒中除了血脂、血糖等检查外，还须做颈动脉超声检查等，可以及早发现隐患，及时对症治疗。
张宝荣教授出诊时间
每周一上午
国际医学中心
每周一下午
滨江院区
每三、五上午
解放路院区
来源：浙江之声《大医生来了》
素材提供：浙医二院神经内科
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