患者资料：患者宋XX，男17岁，主因车祸伤后双大腿及右小腿畸形、疼痛、肿胀、活动受限2小时于－7－:06急症入院。入院诊断：1、双股骨中段粉碎骨折；2、右胫腓骨骨折；3、头面部外伤-蛛网膜下腔出血，左侧枕骨骨折，头皮血肿；4、胸部外伤-左肺挫伤；5、左肘部皮肤裂伤。
住院后处理：病人车祸后被救护车接入我院急诊科，刘玲院长赶到急诊科现场指挥抢救，急症定血型合血备输血，请神经外科、胸外科及麻醉科等多学科急会诊确定下一步治疗方案。由于当时病人神志尙清，血压在/70mmHg左右，脑部及肺部病情尚稳定，为方便住院后患者的翻身护理预防褥疮，且在征求医院骨科专家的会诊意见后考虑到病人受伤暴力大、出血多合并蛛网膜下腔少量出血及左肺挫伤，并且结合病人股骨及胫骨近端骨骺发育的具体情况，另外考虑到一次手术同时行双侧股骨、右侧胫骨固定，手术创伤很大、出血多，估计病人承受不了，因此决定暂时先行左侧股骨干粉碎性骨折闭合复位髓内钉内固定，待7天全身创伤反应平稳后再行右侧股骨干、胫腓骨骨折闭合复位髓内钉内固定术。另外的原因就是如果病人为单纯的四肢骨折，一期同时行双侧股骨干骨折闭合复位髓内钉内固定手术易引起脂肪栓塞（达50%左右）为手术禁忌症，可以行一侧髓内钉固定另一侧钢板固定，因此该患者最适合我们制定的手术方案。
术前患者X光片：
于是当晚病人直接由急诊室送入手术室，患者于23：00在全麻下行左股骨干粉碎骨折闭合复位髓内钉内固定术（本次手术专家协助）+左肘伤口清创缝合术，术中出血约ml，术中给予静脉输B型红细胞悬液4U、血浆ml，术后因创伤重由手术室直接转入重症医学科（ICU）观察治疗。在ICU科观察2日见蛛网膜下腔出血、左侧枕骨骨及左肺挫伤无进展病情较稳定，于-07-：30转入我科治疗右侧下肢“浮膝骨折”，病人二次手术术前检查又发现左胫骨平台后缘撕脱骨折导致后交叉韧带损伤（松弛），于-7-30日08：00在腰硬联合+全麻下行右股骨、右胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定+左胫骨平台后缘骨折切开复位空心钉内固定术（手术独立完成），术后给予患者全面护理评估，制定相应的护理措施，落实ERAS和人本位护理，无痛管理，功能锻炼等措施，患者实现了无痛、无并发症，恢复良好，抢救的成功挽救了一个花季少年的生命，拯救了一个家庭，受到家属的感谢。
左侧股骨干粉碎性骨折术后患肢X光片：
以下是：右侧股骨、胫骨骨折及左胫骨平台后缘撕脱骨折内固定X光片：
该患者治疗的成功，医院领导的对患者关心重视，是多学科协作及加速康复外科（ERAS）建设的结晶，医院综合实力的体现。
长按以上