题目套路
得分要点
注：压腹试验：助手以拳头或手掌用力压迫患者的腹部，这时患者脑脊液压力迅速上升，在解除压迫后脑脊液压力又迅速下降。如果在穿刺部位以上有椎管梗阻，这时在压腹时脑脊液压力有可能出现不上升或上升下降缓慢，这称为压腹试验阳性。助手用拇指和食指同时压迫颈静脉，先轻压后重压，先压一次，后压两次。若上升不明显或不降至初压水平，称压颈试验不通。意义是区别于椎管内有无阻塞
高分须知
适应症（谐音“眼药压塞血流”）
1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断：包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病*性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。
2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断：包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。
3.肿瘤性疾病的诊断与治疗：用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。
4.测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。
5.椎管内给药。
禁忌症（谐音“宁愿（炎）山崖休战”）
1.可疑颅高压、脑疝。
2.可疑颅内占位病变。
3.休克等危重病人。
4.穿刺部位有炎症。
5.有严重的凝血功能障碍患者，如血友病患者等。
并发症（谐音“山中赶敌”）
1.脑疝2.低颅压综合征3.原有脊髓、脊神经根症状突然加重4.术后感染
操作后宣教
去枕平卧4-6小时，适量饮水
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长按