视网膜是非常重要的眼底组织，关于视网膜方面的疾病，我们最常听到的就是视网膜脱离。人们常常“谈网色变”，因为网脱处理不好就会造成不可逆的后果，严重的可能直接导致失明。
关于视网膜脱离，我们的了解也是少之甚少，带着疑问，让我们共同走进《时尚健康》，听医院眼科主治医师蒋萍带来的科普。
什么是视网膜脱离？
视网膜脱离就是视网膜离开了正常的位置，就好比墙上的一幅画翻卷起来，即将掉下来。
在医学上视网膜脱离是视网膜的神经上皮层（内层）和它本身的色素上皮层分离。由于视网膜的神经上皮层和它的色素上皮层之间存在着潜在的间隙，所以当疾病出现时，色素上皮层便很容易和神经上皮层分开，间隙增大，形成视网膜脱离。当视网膜脱离后，脱离部分的视网膜就不再能看清外界的物体。
视网膜脱离有哪些表现
大部分视网膜脱离的患者，眼睛不红不痛，只是视力或视野突然受到影响。
开始的时候可能有闪光的感觉，眼前有黑影飘动（跟飞蚊症一样），这还只是视网膜脱离的先兆，视网膜真的掉下来以后感觉就不是飘动的黑影，而是在某一方位固定的黑影，并且黑影逐渐向中央扩大导致视野缺损，视物不全。如果视网膜脱离进展到我们看东西最关键的部位——黄斑区，中心视力就会突然明显下降，而且看到的东西会变形。
视网膜脱离的发生有快有慢，前面讲的一个过程属于慢的，有的病人也会突然就看不见了。
视网膜脱落有哪些原因
视网膜脱离可分为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离和牵引性视网膜脱离三大类。
孔源性视网膜脱离有50%是与近视眼有关系，前面我们讲近视眼的时候已经讲过为什么近视眼容易视网膜脱离，其他的原因包括外伤、年纪大、遗传等。年纪大了以后就会发生玻璃体液化，玻璃体后脱离，液化的玻璃体流动性增加，没有完全后脱离的玻璃体就会牵拉视网膜引起视网膜裂孔，这就是为什么很多人没有近视眼也会发生视网膜脱离。
渗出性视网膜脱离比较少见是由视网膜、脉络膜的炎症引起的通过消炎能够痊愈，不需要手术。
牵引性视网膜脱离是增殖性玻璃体视网膜病变牵引所致，多见于糖尿病视网膜病变晚期，只能通过玻璃体切割手术治疗，但手术效果不好。
视网膜脱离如何治疗？
通常孔源性视网膜脱离要手术治疗，药物对孔源性视网膜脱离无效。手术的目的是通过手术封闭裂孔，放出视网膜下积液，使已脱离的视网膜恢复到原来的位置，务求恢复有效视力。
视网膜脱离是一种严重的眼部疾病，必须尽早治疗。如果不重视，脱离的部分就会失去营养而局部功能丧失或完全失明。脱离一个月后治疗效果欠佳。
视网膜手术比较复杂，因为患者的情况不同，所以并不一定只要做一次手术或单纯一种手术方式就能成功，有时患者需要做几次手术或者一连串不相同的手术方式才可见效。
视网膜脱离的手术方法
视网膜脱离手术有：单纯巩膜外加压术和玻璃体切割术两大类。前者简单，并发症和费用都少；后者复杂，并发症和费用都比较多。主要手段有：冷凝和硅胶环扎、加压、放视网膜下液、膨胀气体填充及玻璃体切割、光凝、重水摊平、硅油填充等等。