TUhjnbcbe - 2025/1/18 18:13:00
6月1日中午，神经外科值班医生刘磊接到急诊会诊电话，急诊内科医生焦急地表示，接诊了一名蛛网膜下腔出血的聋哑人。挂断电话后，刘磊立刻赶去急诊。因为通常情况下，蛛网膜下腔出血是很凶险的疾病，大多由颅内动脉瘤破裂所引起，被神经外科称为“不定时炸弹”。颅内动脉瘤随时可能再次破裂出血，从而危及患者生命。为抢救患者，需要医生尽快找到出血原因，并制定诊治方案。这次的情况更加复杂，因为患者是个聋哑人，怎么样才能快速有效沟通，摸清患者既往病情呢？到达急诊抢救室后，刘磊初见患者时发现，患者神志清楚，双手捂着头，表情痛苦，还不停地用手指着头示意头痛难忍。随行而来患者的妻子也是聋哑人，焦急地用手比划。刘磊赶紧找来纸笔，示意家属可以写字沟通。▲刘磊与患者家属写字沟通通过简单问答式交流，刘磊初步了解到：患者刘先生，今年65岁，来院前2小时突然出现剧烈头痛、颈痛，伴恶心。患者幼时因发热用药导致聋哑。既往曾患胰腺炎，否认高血压，糖尿病病史。刘磊经过查体后发现患者神志清楚，双侧瞳孔直径3mm，对光反射灵敏，颈项强直两横指，四肢可活动。头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血，主要位于脚间池、桥前池。随即刘磊写了字条安抚患者和家属，告知家属目前的诊断、出血可能的原因、做CTA检查的必要性以及后续的诊疗计划。家属知情同意后，刘磊紧急联系急诊放射科，并协助患者妻子一起推着患者去做CTA检查。做完检查后，又立即赶往放射科诊断室，和放射科医生共同阅读脑血管影像并交流意见。不一会儿CTA结果出来了，未发现明显动脉瘤及血管畸形。刘磊第一时间把结果以书面形式告知家属，目前CTA没有发现颅内动脉瘤，考虑可能是中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血，暂不需要手术，预后良好。需住院治疗，行全脑血管造影检查，用金标准DSA进一步排查出血原因。家属知情后如释重负，表示感谢。当天下午2点半，患者顺利住进了神经外科病房。患医院。刘磊与患者的女儿再次详细的沟通了病情，患者女儿表示十分感谢。住院期间患者妻子陪护，护士郝梦涵送给患者家属一个特意订好的厚本子和一支笔以方便他们表达诉求。▲住院期间患者家属与医护的沟通笔记（部分）▲患者家属与刘磊的