脑蛛网膜出血

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中医学生专用系统整理中风 [复制链接]

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中医学生专用;系统整理中风

01

中风是以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。

中风相关的记载《素问·生气通天论》”阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容,汗出偏沮,使人偏枯。”

《金匮要略》“夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹,脉微而数,中风使然”

l病因主要包括风火痰瘀

l病机是阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑

风有外风和内风,而内风又有虚实之分包括了以下四种;

1.热极生风;抽搐,角弓反张开

2.肝阳化风;头目眩晕,欲扑

3.阴虚动风;手足蠕动

4.血虚动风;肢体麻木

Extra

中风以轻重分成了中脏腑和中经络两个范畴

中经络(病位浅病情轻,不伴有意识障碍)

风痰瘀阻(头晕目眩,口角流涎,苔白腻脉弦滑),

阴虚风动(五心烦热,舌红少苔,脉弦细)

肝阳暴亢(舌红苔*,脉弦)

自行配对方剂;半夏白术天麻汤合桃红四物汤,天麻钩藤饮,镇肝熄风汤

中脏腑(病情重,伴意识障碍)

阳闭(牙关紧闭,口噤不开+便秘溲*,舌质红苔*,脉弦滑有力)

阴闭(牙关紧闭,口噤不开+四肢不温,苔白腻脉沉滑)

脱证(目合口开,手撒肢冷,二便自遗+脉微欲绝)

自行配对方剂(闭证以凉开三宝);羚角钩藤汤合安宫牛*丸,涤痰汤合苏合香丸,参附汤合生脉散

恢复期和后遗症期(语言/肢体半身不遂)

风痰阻络(语言为主,口舌歪斜,语强语謇或失语伴半身不遂)

气虚血瘀(肢体半身不遂为主,半身不遂,肢体麻木伴语言不利口舌歪斜)

肝肾亏虚(语言肢体为主+腰膝酸软,眩晕耳鸣)

自行配对方剂;解语丹,补阳还五汤,左归丸合地*饮子

针灸治疗

中经络调神导气(心包经内关),醒脑开窍(督脉水沟)滋补肝肾(三阴交)疏通经络(极泉、尺泽、委中)

中脏腑调神导气(心包经内关),醒脑开窍(督脉水沟,百会)启闭(十二井穴,四关合谷和太冲)固脱(关元,气海,神阙)

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02

中风与西医学的急性脑血意外和脑卒中相近,临床要区分出血性和缺血性

图源:百度

出血性;分成了脑出血和蛛网膜下腔出血CT表现为高密度病变

-脑出血

CT表现为高密度的新鲜血肿

图源:百度

蛛网膜下腔出血

CT表现为脑沟、脑池内高密度影

图源:百度

缺血性;分成了脑血栓和脑栓塞CT表现为低密度病变,而且在早期不明显

脑血栓(其他血管中形成的栓子流入脑部)脑栓塞(脑本身的血管栓塞,血管狭窄或闭塞)

图源:百度

以上内容仅作为医学生参考内容,提及的方药和治疗手段请在医生指导下运用,切莫擅自服用上述方药。

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