脑血管的检查方法有很多,那么什么才是脑血管最权威的检查方法?今天,我们就来介绍脑血管检查的金标准—DSA。
什么是DSA?
全脑血管造影术(DSA):是经桡动脉或股动脉插管,在颈总动脉和椎动脉注入含碘造影剂,然后在动脉期、毛细血管期和静脉期分别摄片,即可显示颅内动脉、毛细血管和静脉的形态、分布和位置。
为什么要做DSA?
DSA迄今为止一直被认为是脑血管成像的金标准,目前尚无任何检查对脑血管病的诊断准确率优于DSA。
总体来说:通过DSA检查,我们能够准确地了解血管病变的数目、位置、大小、形态,以及与周围血管的关系;也可初步预测/了解疾病的发展,如出血的风险、梗塞的风险等。
DSA的优点
全脑血管造影术是目前最准确的脑血管检查方法,分辨率最高,不仅能清楚地显示头颈部、颅内各大血管及大脑半球的动静脉血管图像,还可测定动静脉的血流量,动脉的狭窄程度。
因此,全脑血管造影术已被广泛应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等有定性定位诊断意义,是诊断脑血管疾病的“金标准”。
DSA的适应症
1.颅内外血管性病变:包括出血性或闭塞性脑血管病变,如血管狭窄或闭塞、动脉瘤、血管畸形等。
2.自发性颅内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查。
3.观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性。
4.头面部及颅内血管性病变治疗后复查。
5.明确病变与周围解剖关系。
DSA虽然是脑血管影像检查的金标准,但不是所有的脑血管病患者都适合,DSA检查也有一定的缺点和禁忌症。
DSA的缺点
1.费用稍贵。
2.需做血管穿刺插管,属有创检查。
3.需接触放射线。
4.可能存在:如穿刺部位损伤、脑血管痉挛、造影剂过敏等少见并发症。
DSA的禁忌症
1.碘造影剂过敏或不能耐受。
2.介入器材过敏。
3.严重心、肝、肾功能不全,或者有严重出血倾向的高危人群。
4.穿刺点局部感染。
5.并发脑疝。
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