电影《奇异博士》的开场是这样的：
神经外科医生斯蒂芬从一个已经判断死亡的患者脑干附近取出了一枚子弹，然后已经被宣布死亡的患者康复了....再然后斯蒂芬历经磨练，为了保护地球成为了奇异博士！
然鹅の
我们的神经外科医生开场是这样的：
动作要快姿势要帅
“学习并实践了很多年”：大脑占心脏全身供血的20%左右，手术中，我们碰到过大动脉出血，血直接喷到了天花板上；还有脑干附近的手术，脑干是人呼吸、心跳的中枢，如果肿瘤和脑干贴得特别近，术中稍微的牵拉，病人的呼吸、血压就可能忽上忽下，扎实的解剖基本功、准确的判断、沉稳冷静细心，是神经外科大夫不能缺少的。
颈椎椎管内肿瘤较为少见，由于其部位特殊，肿瘤压迫颈髓和椎动脉，且部分肿瘤可通过椎间孔向椎管外生长，造成患者临床症状严重，手术治疗难度大，风险高，是困扰神经外科医生的一大难题。
近日，我院神经外科收治了一名颈1、2椎管内外肿瘤患者并成功为该患者实施了手术，椎管内肿瘤完整摘除。患者术后恢复良好,脊髓神经压迫症状改善迅速。
病情回顾
患者，女，69岁，西充县人，20年前始发现左侧头颈部包块伴反复头昏、头痛，未予重视，包块呈渐进性长大且上述症状于近4年开始进一步加重伴四肢乏力、麻木不适，以右侧肢体乏力为甚，伴轻度肌肉萎缩，后收入我院神经外科。
经CT、MRI检查后诊断为：颈1、2椎管占位（神经纤维瘤）。经神经外科全体医师反复研究后决定为患者行颈1、2椎管内外肿瘤切除术，术中需部分切除环椎后弓及枢椎椎板，考虑患者颈椎的稳定性，骨质切除范围不能太多，必要时需行枕骨颈椎内固定融合术，手术危险性非常大，术中随时有呼吸、心跳骤停的可能，甚至引起截瘫或死亡。
▲术前检查
▲术后检查
01
朱晓辉主任多次组织神经外科全体医护人员进行了充分的手术前讨论及风险评估，制定了详细的手术计划，对每一项手术中、手术后可能发生的情况都制定了应对方案。主管医生吴启贤反复和患者家属进行了术前沟通，为患者家属详细讲解手术过程及手术中可能出现的风险。神经外科团队仅用了3小时就为该患者完整摘除了肿瘤，解除了脊髓的压迫。由于术前准备充分，手术过程操作精准，手术非常顺利。术中生命体征平稳，出血量不到ml。患者麻醉苏醒后立刻觉得四肢轻松，麻木感明显减轻，自觉四肢力量明显增加。
02
朱晓辉主任介绍：高位椎管内肿瘤的手术治疗非常棘手，容易引起高位截瘫及呼吸功能障碍，甚至会危及生命。该项手术对手术团队有着极高的要求，需要麻醉师、手术室护士的密切配合，手术的成功离不开每一位医护人员的付出。
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神经外科（脑外科）科室介绍
我院神经外科创建于20世纪90年代，为西充县唯一能够开展颅脑疾病外科治疗的科室，对重型颅脑损伤的救治、脑血管病的诊断治疗以及各类型颅内肿瘤和脊髓肿瘤诊断拥有丰富的经验，以脑血管病的急诊处理，以及重型颅脑外伤机理及规范化救治体系为科室主要业务开展方向。
主要开展业务
一、颅脑创伤的诊治（病种分类）
1）轻型颅脑损伤：头皮裂伤（撕裂伤）、头皮血肿、脑震荡、创伤性精神障碍、单纯性颅骨骨折、外伤后伤口感染、头皮挫伤等；
2）重型颅脑损伤：脑挫伤伴血肿形成、急性硬膜下血肿、急性硬膜外血肿、开放性颅脑损伤、多发性颅骨骨折、颅底骨折、慢性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤等；
3）特重型颅脑损伤：系为合并多种外伤所致的颅内损伤，且患者生命体征情况不稳定，病情危重患者，往往需急诊手术治疗的患者。
涉及手术及操作：
1）硬膜下血肿清除术
2）硬膜外血肿清除术
3）脑挫伤血肿清除术
4）去骨斑减压术
5）内减压术
6）钻孔引流术
7）颅骨修补术
8）腰大池体外引流术
9）腰椎穿刺术
10）开放性颅脑损伤清创缝合术
11）头皮裂伤清创缝合术（皮瓣成形术）
12）头皮缺损植皮术等手术方式
二、脑血管疾病的诊治
病种涉及高血压性脑出血、脑血管淀粉样变所致出血、脑血管畸形出血、脑梗塞后出血、颅内肿瘤卒中、颅内动脉瘤所致蛛网膜下腔出血等血管性疾病；
涉及手术及操作：
1）小骨窗开颅血肿清除术
2）骨瓣开颅颅内血肿清除术
3）脑室外引流术
4）脑内血肿软通道穿刺引流术
5）腰椎穿刺术
6）腰大池体外引流术
7）脑室腹腔分流术
8）腰大池腹腔引流术
三、颅内外及脊髓内外占位性病变诊治
病种涉及颅骨内外、椎管内硬脊膜内外的占位性病变；
涉及手术及操作：
颅骨肿瘤切除术
颅内占位性病变切除活检术
椎管内髓外占位切除术
椎管内髓内占位切除术等常规手术方式
针对手术难度较大、较高的病变，可邀请南充及华西专家会诊手术。
