薇娅卖出的牙膏 http://www.ghvqk.com/bdfnzym/99105.html排版见谅重点来源于17及18适用于影像考试A卷仅供参考
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高血压性脑出血ct表现
1)急性期：血肿形成期，发病一周之内
病变区脑组织内有均匀一致高密度血肿显示，血肿边界清晰，CT值60-80HU，血肿形态各异，血肿好发于基底节区（壳核区：血肿易成肾形）
血肿周围脑组织有低密度水肿带显示
血肿呈占位表现，使邻近脑组织结构如脑室受压、中线结构移位
血肿可破入脑室内或蛛网膜下腔
2)血肿吸收期：从第二周至两个月
血肿从边缘开始吸收，表现为血肿边缘模糊不清，密度减低（融冰征），使高密度血肿呈向心性缩小。一个月后变为等密度或低密度
3)囊腔形成期：两个月后
小的血肿可完全由胶质瘢痕取代而消失。（等密度）
较大的血肿吸收后，形成与脑脊液密度接近的囊腔（低密度），其囊腔边缘清晰、锐利。囊腔周围邻近脑沟、脑池、脑室呈代偿性增宽，形成局限性脑萎缩（负占位效应）
蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿
部位
来源
范围
边缘
合并
骨折
跨越
颅缝
形态
合并挫
裂伤
作用点
硬膜外
血肿
硬膜与颅骨
内板之间
脑膜动静脉
小
光滑
多
极少
双凸形
少
同侧
硬膜下
血肿
硬膜与蛛网
膜之间
皮层动静脉
大
波浪模糊
少
多
新月形
多
同、对侧
急性硬膜外血肿CT
1.于颅骨内板下方可见双凸透镜形或梭形高密度血肿显示
2.血肿密度多为均匀性高密度影，血肿內缘清晰光滑
3.血肿不跨越颅缝
4.血肿邻近脑组织有受压表现（皮质甚至实质）
5.血肿局部颅板可有骨折表现，并可伴有脑挫裂伤与硬膜下血肿表现
急性硬膜下血肿
1.于颅骨内板下方见新月形高密度血肿显示（由于易流动）
2.血肿內缘较毛躁，欠光滑
3.血肿范围常较广泛，可跨越颅缝
4.常有较明显占位效应，患侧脑室受压，中线结构移位
5.可伴颅脑其它损伤（蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿）
硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT鉴别诊断?
硬膜下血肿是指发生于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿，成新月状，病变范围较大可以跨越颅缝。
硬膜外血肿多由脑膜血管损伤所致，脑膜中动脉常见，血液聚集硬膜外间隙。硬膜与颅骨内板粘连紧密，故血肿较局限不宜跨越颅缝，呈梭形，常合并颅骨骨折。
腔隙性脑梗死的CT表现？
CT示基底节区（或丘脑区类圆形低密度灶，边界清楚，直径在10～15mm，无明显占位表现，可多发。4周左右形成脑脊液样低密度软化灶，同时出现病灶附近脑室扩大、脑沟、脑池增宽等局部萎缩性变化。
有一些轻微的腔隙性脑梗死的患者是没有任何临床表现的，只会出现头晕头疼的临床症状.较严重的患者会出现肢体活动不灵，意识障碍，以及四肢瘫痪等症状
脂肪肝的CT表现
a.肝脏表面光滑
b.密度低于脾脏密度
c.肝内血管走行正常
d.平扫时肝内血管可显示不清，也可高于肝实质
肝硬化的CT表现
①肝脏各叶比例失调，肝脏体积缩小。
②肝脏表面凹凸不平，肝裂增宽。
③肝实质密度显示不均匀。
④继发性改变:脾增大、腹水形成、门脉高压等。
论述肝硬化的CT表现
A肝脏大小和形态的改变:1).肝脏各叶比例失调，肝脏体积缩小;
2).肝裂增宽，肝门区扩大
3).肝脏表面毛糙,不光滑,凹凸不平
B.肝密度的改变:1).脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀的密度降低.
2).多发的再生结节可为散在的高密度
3).增强后扫描，再生结节表现为肝实质相似程度的强化
C继发性改变:1).脾大:脾外缘超过5个肋单元，
2).门静脉扩张:侧支循环形成，脾门、胃底、食管静脉血管增粗扭由
3)腹水:表现肝外围或腹腔周围水样低密度影
肝脏血管瘤ct表现
平扫：
①密度：平扫时均呈低密度影显示，且较均匀。
②形态：一般呈圆形，卵圆形或分叶状
③边缘：平扫时血管瘤的边缘常较清晰
增强：一般动态扫描“早出晚归”
①早期病灶边缘呈结节状或斑片状高密度影强化，随着时间推移，强化影向中心扩展，并呈一致性高密度影
④延迟扫描病灶呈略高密度影或等密度影充填
⑤较大的血管瘤，其中心区可有裂隙状或不规则形非强化区
肝癌ct=""
平扫表现：
形态：一般呈圆形，卵圆形，分叶状
边缘：如肿块呈浸润性生长者，则其边界显示不清；如肿块呈膨胀性生长者，则其边界显示清楚，由假包膜形成
密度：多数病灶平扫时为低密度，但也有等、高或混杂密度影显示
动态增强检查：
①动脉期：因肝癌主要由肝动脉供血，可见肿块有明显的斑班状、结节状强化（30s，此时腹主动脉及其分支增强明显，而门、腔静脉尚未强化）
②门脉期：门静脉和肝实质明显强化，而肿瘤没有门静脉供血，则强化程度迅速下降，（不如肝实质明显，呈现密度较低）（60-90s，此期是肝实质增强，达到峰值，以后缓慢下降）
③平衡期：肝实质继续保持强化，肿瘤强化程度则继续下降，呈相对低密度表现。全部增强过程为“快进快出”现象，肝癌强化-时间密度曲线呈“速升速降”型曲线（注射后2分钟左右，肝血管内、外的造影剂分布处于平衡状态，此时肝内血管影消失，不能显示）
特点：快进快出，假包膜延时强化
肝海绵状血管瘤与原发性肝癌的鉴别
肝海绵状血管瘤
原发性肝癌
CT强化
动脉期
从肿瘤周边开始，明显结节状强化
肝动脉供血，肿瘤内弥漫性明显斑片状、结节状强化
门静脉期
强化向肿瘤中心扩展
①正常肝实质强化，肿瘤因缺乏门静脉供血而呈相对低密度
②可见静脉内瘤栓（门腔静脉内的充盈缺损）
③假包膜出现强化
平衡期和延迟期
肿瘤强化仍持续向中心扩展且强化程度减低，最终达到全部肿瘤的均一强化
肿瘤密度持续减低
整体强化表现
早出晚归
快进快出
CT平扫
境界清楚的低密度圆形或类圆形肿块
不均匀低密度肿块，瘤周有低密度带（假包膜）
MRI
T1均匀低信号；T2均匀高信号“灯泡征“
T1低信号；T2稍高信号，均或不均
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