脑蛛网膜出血

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男子梦中从床上跌下致死,保险公司拒赔意外 [复制链接]

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管家发现,很多朋友第一次购买商业保险时,第一个考虑的就是意外险,毕竟意外随时都有可能发生。

大家都知道,意外险想获得赔付,意外事故就要满足、、、这几个条件。

不过管家最近看到了这样一个案例:男子在睡梦中从床上跌下致死,保险公司却这不是意外由拒赔。

难道这样也不算意外?

01睡梦中跌下床

某年2月份,冯某(化名)去医院进行体检,彩超检查为双肾囊肿,多为先天性肾脏发育异常,但心电图等项目检查未发现异常。

第二年4月份,冯某的老板张某(化名)为其投保了两份意外险,基本保额为5万。

7月,冯某和同事入住山东某一宾馆。在凌晨1点左右,冯某在睡梦中突然从床上跌倒在地,同事听到声医院治疗。

几天后,冯某经治疗无效后死亡。医院分析死亡原因为呼吸循环衰竭,蛛网膜下腔出血、脑疝。

冯某的家属处理完其后事后,发现冯某生前投保了意外险,于是向保险公司申请理赔。保险公司经过调查,以冯某是自身疾病致死为由拒赔。

冯某的家属对这个拒赔理由无法接受,双方反复协商无果,冯某家属决定将保险公司起诉到法庭。

02法院审理判决

为什么保险公司认为这不是意外呢?在庭上给出了这样的拒赔理由:

从医院的判定书看,冯某死因之一为蛛网膜下腔出血,所以这是疾病导致其死亡,保险公司拒绝赔偿。

但法院经过审理后认为:

冯某在房间摔倒受伤,而且摔倒时其还在睡梦中,符合、,所以冯某的摔倒是意外事故。

并且根据法律规定,谁主张谁举证,在冯某的死因问题上,保险公司没有提供证据证明冯某所患的蛛网膜下腔出血究竟是还是导致的。

因此,法院判决保险公司赔付冯某家属保险金10万元。

03管家有话说

在这个案例中,所幸冯某的公司为其买了意外险,家属在失去家庭经济支柱之后还能获得一定的赔偿金支撑一段时间。

管家写过不少案例,很多朋友都会在评论下方留言,保险公司都是骗人的,这也不赔,那也不赔,网友纷纷表示被保险公司伤了心。

但其实很多时候,当我们和保险公司产生理赔纠纷时,法院大都会帮助消费者,也就是弱势群体,帮助我们获得赔偿金。

更何况,买保险更多的是为了自己和家人的将来打算,因为我们永远都不知道,意外和明天哪一个先到来。

管家曾经听说过不少因为患重疾而导致家里负债几十万的家庭,也听说过因为提前买了保险,出险时成功获得理赔的例子。

管家真的建议每个家庭都配置一份保险,那么,正值壮年的家庭经济支柱,该如何买保险呢?

1.重疾险

随着重疾越来越年轻化,很多80、90后也很容易换上重疾,不要以为自己还年轻,身体很健康,其实随着年龄的增长,身体机能也会慢慢下降,没有人敢保证自己永远不会生病。

2.意外险

管家建议不仅是家庭经济支柱,每个人都应该为自己购买一份意外险,,毕竟意外随处发生,我们永远不知道,意外什么时候到来。

3.医疗险

可能有朋友会问,不是已经有医保了吗,为什么还要买医疗险?其实医保可以给付的医疗费并不多,甚至在大病面前根本不值得一提,所以管家建议,预算较高的朋友,可以选择一些高保额的医疗险,比如百万医疗险。

都快年了,你们买保险了吗?

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