脑出血（intracerebralhemorrhage，ICH）是非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，属于中枢神经系统损伤，是出血性脑卒中最常见的亚型，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。脑出血患者一般都会留下后遗症，而后遗症的康复是一个漫长的过程。
中老年人是脑出血发生的主要人群，以40—70岁为最主要的发病年龄。脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关，而血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性的脑出血，患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。人类一旦发生脑出血、脑梗死等疾病后，患者身体内上下行神经传导通路部分或全部离断，引起神经功能缺失，损伤的神经功能难以恢复，多遗留严重的后遗症，给生活带来了严重困扰。脑出血后遗症的干预不是简单的损伤再修复过程，目前传统的药物和手术治疗效果不明显，临床上需要更有效的修复手段。近年来，干细胞再生医学技术给神经系统性疾病带来了希望。间充质干细胞是一类具有自我更新能力的多潜能细胞，它能够在不同程度上恢复患者运动、感觉、尿便功能障碍等，患者生活自理能力得到提高，生活质量得到改善，而且不产生免疫排斥反应，使用安全、无副作用，修复效果明显。总体而言，干细胞修复脑出血后遗症十分有前景，在临床研究中对改善患者生存质量、帮助患者更好恢复有巨大的潜力。
干细胞应用的机理
目前临床上认为干细胞修复脑出血的作用机制
分泌多种营养性细胞因子，提高脑部神经保护、营养支持；
激活内源性神经干细胞的增殖分化；
抑制神经细胞凋亡；
促进轴突和髓鞘的再生；
促进微血管内皮细胞增殖而新生血管，形成功能性血管网络，重建血液循环；
免疫调节和抗炎作用，消除出血部位的脑水肿，减少炎症因子水平，减少神经细胞的损伤和坏死。
干细胞修复脑出血后遗症的临床进展
神经干细胞和间充质干细胞是脑出血后遗症临床研究中最常用的干细胞类型。
脐带干细胞
大量研究发现，成年生物体的中枢神经系统的多个部位均存在脐带干细胞，具有自我增殖和多向分化的潜能，可分化为少突胶质细胞、神经元和星形胶质细胞等。脐带干细胞用于修复脑出血后遗症已被研究多年。
早在年，《中国实用医药》杂志上就有关于脐带干细胞用于脑出血后遗症的临床观察报道。3名脑出血后遗症患者在局部麻醉下接受了腰椎穿刺蛛网膜下腔脐带干细胞靶向干预。干预后进行了2-5个月的观察随访。
结果发现：3名患者均出现肌力增加、语言功能改善；2名患者的智力出现了改善；1名患者的肌力增加。
这项临床观察表明，脐带干细胞使用对改善脑出血后遗症有效，可提高患者的生存质量。
间充质干细胞
除了脐带干细胞之外，近年来基于间充质干细胞修复脑出血后遗症的临床研究项目也在不断增多。
间充质干细胞来源广泛，存在于骨髓、脐带等多种组织中。大量研究表明，间充质干细胞具有多向分化的潜能，在体外可以分化为骨细胞、软骨细胞、干细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞和神经元细胞等。目前，脐带来源的间充质干细胞已被应用到了多项脑出血后遗症的临床研究中。年，医院的科研团队在《中国组织工程研究》中报道了人脐带间充质干细胞联合综合康复手段对脑出血后遗症的修复效果。45例脑出血患者根据入院单双日被分为2组：细胞组22例患者，对照组23例患者。，所有患者都是属于常规治疗10至18天后，存在不同程度的脑出血后遗症。随后，细胞组接受了脐带间充质干细胞修复联合康复干预，对照组仅接受康复疗法。干预后所有患者均接受了12个月的随访。
结果发现：与对照组相比，细胞组肢体运动功能及日常生活能力的改善更为明显，脐带间充质干细胞配合综合康复手段有协同并弥补其不足的优点。
年9月，医院在《中国实用神经疾病》上报道了间充质干细胞（BMSCs）用于对脑出血患者外周血中内皮祖细胞活化度及神经功能的影响。86例脑出血患者，依据修复方案不同分为2组各43例。统计对比２组干预后１周、２周、３周、４周外周血内皮祖细胞活化度与干预后3周、4周神经功能缺损评分、日常生活能力评分及神经营养因子［神经生长因子（NGF）、脑源性神经生长因子（BDNF）］水平。结果发现：对脑出血患者应用间充质干细胞修复效果显著，可明显减轻患者神经功能损伤，提高内皮祖细胞与神经营养因子水平，促进其神经功能恢复，提升其日常生活能力。
脐带干细胞间充质干细胞联合使用
年，我国权威医疗团队还探讨了脐带干细胞联合间充质干细胞用于修复神经系统疾病后遗症的改善效果，31例对象(其中24例为脑出血)参与了本项试验。
临床试验表明：脐带干细胞和间充质干细胞联合使用能有效改善神经系统疾病患者的后遗症。
未来展望
干预脑神经损伤主要的原理是“修复和再生”，以上案例向人们展示了干细胞在修复脑出血后遗症临床研究中可以改善患者生存质量、帮助患者更好地恢复的潜力。虽然其安全性和有效性仍是未来医学研究的焦点，干细胞类型的选择、细胞使用时间、干预途径以及干预剂量等还需开展更加深入的研究探讨。但总体而言，干细胞技术的出现为众多倍受脑出血后遗症折磨的患者带来了康复的希望。
上海本正生物工程有限公司提供的干细胞是从脐带、胎盘中提取的一种修复器官机理的未完全分化的原始细胞，具有自我更新、多项分化和高度繁殖的能力，医学上称为“万能细胞”，它是形成人体各种组织器官的起源细胞。干细胞对临床上一些疑难疾病的治疗如：脑瘫、老年痴呆、脑萎缩、帕金森病、中风、肝硬化、糖尿病、红斑狼疮、股骨头坏死、软骨和关节损伤、心脏和脊髓损伤等，取得显著效果，它拥有更加鲜活细胞能量，可以快速、有效进入体内，分泌多种有益细胞因子，调节体内微环境，激活干细胞再生能力，重启时光之门，追溯青春绽放源头，实现对人体衰老状态减缓，同时有效改善身体亚健康以及预防肿瘤发生。
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