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近日，我院神经外科再创佳绩，成功开展了全麻下行显微开颅动脉瘤夹闭术。
手术回顾
患者为中年女性，平时并无身体不适，在入院前一小时，突然出现头晕、头痛等症状，并伴恶心、呕吐一次。通过头颅CT显示，脑内有少量出血。神经外科医师结合症状和检查结果，凭借丰富的经验，当即判断其极有可能为脑动脉瘤破裂出血可能，如不及时手术治疗，可能会再次破裂出血，这是埋藏在颅内的一枚不定时“炸弹”，如果再次破裂出血，会造成脑内大出血，甚至脑疝、呼吸心跳骤停等严重后果，死亡率极高，预后极差。随后该患者被收住ICU，并再次详细为其进行全面检查，诊断为蛛网膜下腔出血大脑前交通动脉瘤破裂。要想挽救患者生命，必须立即进行干预处理，综合考虑病情，选择了最适合的方法—全麻下行显微开颅动脉瘤夹闭术。
由于手术操作复杂，难度高，且动脉瘤破裂，这不仅需要高超的手术技巧，更需要完善的手术设备及良好的麻醉配合。考虑到该患者的情况，我院神经外科团队医院神经外科主任医师王宏前来我院亲自主刀，在完成一系列术前准备后，手术开始了。王宏主任带领手术团队，细致专注地为其进行开颅手术，术中见神经、血管严重粘连，显微镜下耐心分离，保护血管神经，像排雷一样将动脉瘤与周围组织分离，经过两个多小时的精心操作，顺利夹闭了大脑前交通动脉瘤，手术获得圆满成功。患者术后不久苏醒，能遵嘱活动及交流，术后复查该患者的头部CT，情况良好，没有出现大面积脑梗塞及再出血等严重并发症，患者目前恢复良好。
◆◆显微镜下影像◆◆
健康科普
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。因为死亡率、致残率极高，被称为“颅内的不定时炸弹！”
脑动脉瘤在任何年龄段都可发生，最常见35至60岁之间。尤其是春季及冬季，气温变化明显，由于动脉瘤壁薄，极易破裂引起出血。在出血的病人中，约1/3在就诊前死亡，所以CT明确有蛛网膜下腔出血后，要尽快行CT脑血管造影明确病因。而脑动脉瘤破裂来势凶险，更需要尽早手术夹闭或者介入栓塞动脉瘤，以挽救宝贵的生命。
宣传科/王安迪
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