静脉溶栓治疗——目前我国使用最主要的两种溶栓链激酶静脉溶栓
1适应症有急性脑梗死导致的神经功能缺损症状;症状出现3小时;年龄≥18岁;患者或家属签署知情同意书;
2禁忌症既往有颅内出血史;近三个月有重大头颅外伤史或卒中史;可疑蛛网膜下腔出血;已知颅内肿瘤,动静脉畸形,动脉瘤;近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺,或近期颅内颅内,椎管内手术史;血压升高:收缩压≥mmHg,或舒张压≥mmHg;活动性内出血;急性出血倾向;包括血小板计数低于?10*9/L或其他情况;如我8小时内接受过肝素治疗(APTT超出正常范围上限),已口服抗凝药,且INR大于1.7或PT>15秒;血糖<2.7mmol/L;CT提示多脑梗死(低密度影>1/3大脑半球)
3相对禁忌症轻型卒中或症状快速改善的卒中;妊娠;痫性发作后出现的神经功能损害症状;近2周内有大型外科手术或严重外伤;近3周内有胃肠或泌尿系统出血;近三个月内有心肌梗死史尿激酶静脉溶栓
1适应症有急性脑梗死导致的神经功能缺损症状;症状出现<6小时;年龄18-80岁;意识清楚或嗜睡;脑CT无明显早期脑梗死低密度改变;患者家属签署知情同意书。
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