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20分钟
还可以成功开展一台
经桡动脉右侧椎动脉支架置入术
家住大隗镇的李某
一年前出现脑梗
医院治疗后
病情好转后出院
无脑梗后遗症
10月16日
李某突然出现说话不伶俐
右侧肢体无力
家属医院
找到神经内科一病区主任张少雷
经脑血管造影检查发现
李某右侧椎动脉起始处重度狭窄
影响血流通过
需通过手术扩张狭窄的血管
（右侧椎动脉起始处重度狭窄）
问题来了
右侧椎动脉起始处血管在人体肩锁骨附近
若在股动脉穿刺进行介入手术
需在患者大腿根附近进行穿刺
导丝进入狭窄血管行程远
手术治疗时间长
而患者术后需静止卧床24小时
（动脉示意图）
若在桡动脉穿刺进行介入手术
需在患者手腕处进行穿刺
导丝到达患处距离近
患者术后即可下床行走
（桡动脉穿刺）
综合对比后，
桡动脉穿刺明显优于股动脉穿刺
但桡动脉穿刺进行心内介入治疗手术常见
独立进行神经内科治疗手术还是院内首次
张少雷主任和家属说明两种治疗方案后
家属表示充分信任
并支持张主任进行经桡动脉穿刺
为李某进行右侧椎动脉支架置入术
术前，张少雷主任多次组织术前讨论
对术中可能遇上的突发状况充分做好应急准备
对术中所需用的导管及导丝一一核对
（张少雷主任多次组织术前讨论）
（张少雷主任对术中所需用的导管及导丝进行核对）
10.28日上午10点
李某在护士搀扶下，进入介入导管室
10点13分
经桡动脉穿刺成功，成功接入导管
10点17分
导丝到达椎动脉重度狭窄的起始处
（导丝到达患处）
10点18分
支架通过导丝在患处打开成功
原本狭窄的血流量瞬间充盈
整个右侧椎动脉支架置入术非常成功
（支架置入后，血流量充盈）
10点20分
拔出导管鞘，护士扶着李某下手术台
在轮椅上李某言语恢复流畅
肢体活动正常
张少雷主任简介
张少雷
副主任医师
主治：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、各种头痛、头晕、脑炎、脑膜炎、帕金森病、周围神经病等各种神经内科疾病的诊治有丰富的临床经验。
尤其擅长神经内科急危重症病人的救治、急性脑梗死的静脉溶栓及动脉溶栓治疗、脑血管造影、颈动脉狭窄的支架治疗。
率先在新密地区开展神经介入治疗，目前已经成功开展例。
主任说：
成功的桡动脉穿刺是建立桡动脉入路、顺利进行桡动脉介入操作的前提。相比于股动脉，桡动脉较为细小且易于痉挛，所以穿刺桡动脉的操作难度要高于股动脉。此次成功利用桡动脉介入操作技术成功治疗脑梗死患者，医院神经介入手术更为成熟！
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