脑蛛网膜出血

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共享大医生回顾脑卒中的预防与治疗专 [复制链接]

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脑卒中就是中风吗?

脑卒中是西医上的概念,而中风是中医上的概念,它所指的也主要是脑血管病,所以从本质上讲,脑卒中和脑中风是同一类疾病,只是他们的叫法不同而已。

脑卒中可分为缺血性和出血性缺卒中:

缺血性脑卒中包括:短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑梗塞;是脑血管疾病的最常见类型。

出血性脑卒中包括:脑出血、蛛网膜下腔出血。

脑卒中是人类健康的“第一杀手”

在我国

每12秒钟就有1位卒中新发患者

每21秒钟就有1人死于卒中

卒中已成为我国第一大致残和致死疾病

那么

脑卒中可以预防吗?

脑卒中的危险因素有哪些?

脑卒中该如何治疗?

1月12日,来医院神经内科主任、硕士研究生导师林敏坐客由仙芝楼特约播出的福建新闻广播《共享大医生》栏目直播间,为大家带来一期《脑卒中的预防与治疗》公益讲座,让我们一起来回顾一下直播的精彩内容吧。

抢救紧抓*金六小时

脑卒中快速识别“”口诀p>1:看1张脸——不对称、口角歪斜

2:查2只胳膊——平行举起,单侧无力

0(聆):听语言——言语不清,表达困难

有上述症状,请尽快拨打

林主任在节目里反复强调:“时间就是大脑,发病后六小时是*金时间,能不能及时在这时间内开通血管复流至关重要。”

脑卒中发病后,四个半小时内可以采用静脉溶栓的方式开通血管。大血管闭塞的患者可以采用取栓的方式开通血管,取栓治疗的最佳时间为发病六小时以内,部分患者可延长至二十四小时以内。

通过这些治疗方式能够最大程度挽救尚未坏死的脑组织,降低死亡率和致残率,部分患者病情可以完全恢复不留任何后遗症。

重视脑卒中预警信息

林主任还在节目里提到:“4个脑中风患者就有1个会出现预警性信号,虽然只是短暂性的情况,但一定要引起重视。”

若出现以下短暂性的预警性信号,要及时就医:

1、一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重或麻木;

2、说话口齿不清。

脑卒中急性期的治疗

“医院都有绿色通道,拨打后,病人还在救护车上时,医院这边就已经为其开通绿色通道,办好各项手续,医院立即送到CT室检查。”林主任表示。

1、病人到达CT室后,主要检查看看是血管堵了还是破了,如果是堵了,那么要在四个半小时内,给病人打药,就是溶栓治疗。2、神经介入治疗,解决药物所不能解决的一些血管堵塞问题,也叫血管内介入治疗。

3、救治时,一定要听专科医生的建议。

可能延误脑卒中急救的常见原因

1、本身不重视,总是想等等看,再观察观察;

2、自作聪明,误认为是其他原因引起的小毛病;

3、空巢老人,自觉不适或发病后无人帮助拨打急救电话;

4、医院,应遵守“就近救急”原则,如果评估病情较轻,就近就医;若病人病情危重,则需选择最近的设有医院,以免二次转院,耽误抢救时间。

脑卒中如何预防?

缺血性脑卒中的一级预防:

降低无症状患者的卒中风险,主要是处理危险因素。

缺血性脑卒中的二级预防:

降低脑卒中的患者的复发风险,其中首次卒中后六个月内是卒中复发危险性最高的阶段,所以在卒中首次发并病后必须尽早开展二级预防工作。

脑卒中的危险因素:

1、不可干预危险因素:年龄、性别、种族、家庭遗传性

2、可干预危险因素:吸烟、酗酒;其他不良生活方式;高血压;心脏病;糖尿病;血脂异常;预动脉狭窄;肥胖。

以下不良生活方式将增加脑卒中风险:

1、吸烟、酗酒;

2、缺乏运动;

3、不健康饮食(太油,太咸等)。

小芝温馨提醒

建议大家平时加强运动,在饮食上多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉等健康食物,并减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,以及减少食盐的摄入,特别是高血压患者。

直播答疑

问题一:偏头痛会引发脑卒中吗?要去检查吗?。

林主任答疑:偏头痛是会诱发脑卒中的,偏头痛发病的原因是血管异常的收缩和扩张,如果本身就存在血管狭窄,或是本身就存在血管微动脉瘤,在这种异常的收缩或扩张的过程中,就有可能诱发脑卒中。建议去做一些血管方面的评估,比如查查有没有存在血管狭窄或是血管畸形动脉瘤等等,研究是单纯的偏头痛还是因为血管病变导致的偏头痛的临床症状,这是不太一样的。

问题二:有一天,不知道是打篮球疲劳过度还是怎么了,回到家,就发现有一只手臂举起来会不由自主的往下落,网上查了一下,说是脑中风的前兆,不过等到第二天,就恢复正常了,这是脑中风的前兆吗?

林主任答疑:单侧肢体的一些麻木或是力弱,不一定是脑中风的前兆,有一些可能只是运动疲劳或是颈椎的一些疾病,都有可能引起单侧肢体的麻木,甚至力弱等。

问题三:就是有长辈喝酒之后,掉下床,发现时已经是20几小时后,后面就发现脑梗死,就是大面积的脑死亡的情况,经过治疗后,现在脑水肿情况有减少,能不能转到康复科。

林主任答疑:之前说过了*金六小时,第一时间开通血管复流非常重要,你长辈这种情况,如果现在在慢慢好转,水肿减少,也没有相关并发症,可以进行积极的康复治疗,同时对危险因素要进行严格的管控,把原因弄清楚,在什么时候适合转康复科这个问题上呢,一定要听从主治专科医生的建议,专科医生会对病人的情况做一个整体的评估。

问题四:高血压20来年,一直在不断吃药,后面去医生检查的时候,医生发现我有脑出血脑中风,后面做了手术,后面发现没有什么后遗症,这个以后还会复发吗?

林主任答疑:说明您管控得非常好,这次的脑中风并没有给你造成什么致命的打击,确实有一定复发因素,您未来要做的就是继续做好对血压的严格管理,把血压控制在很好的水平线上,这样可以预防复发。

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