概述
脑卒中又称为中风，是由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，是引起中老年死亡的主要原因之一。
脑卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中两大类，前者包括脑出血、蛛网膜下腔出血，后者则包括脑梗死、脑栓塞及短暂性脑缺血发作。大规模的临床试验证实早期干预明显降低病死率并改善预后。
急症特点
1．肢体麻木
突发一侧面部或上下肢麻木，严重者可伴有肢体乏力、步态不稳和摔倒。
2．运动和语言障碍
常有一侧肢体偏瘫，伴有吐字不清或不能言语。
3．意识障碍
轻者烦躁不安、意识模糊，严重者可呈昏迷状态。
4．头痛、呕吐
头痛和呕吐多发生在出血性脑卒中患者中，头痛剧烈程度与病情及疾病种类有关，蛛网膜下腔出血头痛最为剧烈，常伴有喷射性呕吐。
5．瞳孔
根据病灶的不同，瞳孔表现可有差异，如瞳孔不等大，则要考虑脑疝形成。脑卒中现场鉴别见表1。
表1脑卒中现场鉴别
应急救护原则
1．能够识别脑卒中的早期迹象，及时呼救紧急医疗服务。
2．对于有脑卒中症状的患者要安置在一个舒适的位置（半卧或前倾位），要求患者不要活动，如出现呕吐应将头偏向一侧，防止误吸或气道堵塞。尽量减少不必要的搬动。
3．保持通风，如有条件可予吸氧。
4．观察生命体征，尤其是意识和呼吸，如出现心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
5．暂时禁止患者进食及进水。
6．拨打急救电话，医院诊治。
应急救护原则
1．根据以下警告信号，可以很容易确认脑卒中：面部、手臂或腿部，尤其身体一侧突然麻木或无力；头痛伴呕吐；突发意识错乱或说话、理解困难；突发单眼或双眼视物困难；突发行走困难、眩晕、失去平衡或协调能力；突发无原因严重头痛。
2．早期识别短暂性脑缺血发作很重要，可以做到早期治疗，减少脑卒中风险。
3．对于倒地的患者，应注意是否出现外伤。
4．搬运患者时应平稳，尽量避免震动，尤其是脑出血者，以免病情加重。
5．急救时最重要的行动：识别脑卒中征兆，注意开始发作时间，快速寻求专家帮助，意识不清、抽搐、癫痫可能是脑卒中的并发症。
内容来源：人民卫生出版社《常见急症与避险逃生》
主编：中国红十字会总会
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