早期白癜风治好的方法 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/170906/5677813.html导语：中毒性弱视是因为服用了药物或者毒物对视神经造成损伤，从而导致视神经纤维受损，也就是中毒性视神经病变。其临床症状以视力下降、色觉障碍、视野缺损为主要特征，如果不及时处理，会导致视神经萎缩，从而对生活质量造成一定的影响。目前，以药物治疗为主，通过早期的正规治疗，可以提高部分病人的视力。
一、中毒性弱视的起因
中毒性弱视与球后视神经炎的交叉表现，常为双侧性，多见于酗酒、抽烟等人群，其发病原因主要是由于营养不良，而真正的烟草中毒性弱视很少见。此外，铅，甲醇，氯霉素，洋地黄，乙胺丁醇以及很多其它的化学物质也会导致疾病。
二、中毒性弱视的典型征象及其相关的并发症
1、典型征象
双眼相继或同时发生，以视觉损害为主要症状，临床特征为视力早期急性或缓慢减退，与毒物性质、接触量、个人体质有关。另外，红色不正常是色觉功能障碍。此外，还有视场缺损，如中心暗点，旁中心暗点，或周围视野缺损，也可见到管状视野。
2、并发症
由于中毒性弱视患者的中毒时间过长，或因治疗不当而导致视神经萎缩；急性中毒的中毒性弱视患者出现弥漫性视神经萎缩，而慢性中毒的病人则会出现颞侧视神经萎缩。
三、中毒性弱视的各种检验方法
（一）预期检验
如果病人出现视力下降、色觉障碍、视野缺损等情况，必须立即寻求治疗。医生先做身体检查，以了解病人的总体状况。可以通过MRI、CT、视觉诱发电位、视网膜电图、色觉检查等检查来确定疾病的病因。
（二）体检
医师会仔细检查病人的眼睛，会发现病人的瞳孔对光线的反应很慢，在病人即将失明或失明时，会失去对光线的反应。急性中毒的初期，视神经正常或充血，后期的视盘颞侧或呈弥漫性白色，或呈灰白色。视神经萎缩，视野缺损。
（三）影像学检查
MRI、CT检查是鉴别患者颅内和眼眶内特定影像学变化的主要方法。
（四）附加检查
1、视觉诱发
P波的潜伏期较长，幅度较小。视神经诱发电位是一种较为灵敏、可靠的客观量化方法，对中毒性弱视患者的视神经损伤的综合分析具有一定的参考价值。但并不具有特异性，临床上要进行全面的分析和客观的评价。
2、视网膜电图
视网膜电图的变化表明，中毒性弱视患者的视网膜的功能受到损害。
3、色觉测试
通过这一检查，可以确定病人是否存在色觉上的异常。
四、中毒性弱视的诊断原则及诊断方法
（一）诊断原则
综合体格检查、视觉诱发电位、视网膜电图、色觉检查等检查，综合考虑患者的病史、视力下降、色觉障碍等症状，综合检查、视觉诱发电位、视网膜电图、色觉检查等综合检查，可以作出确诊。医生建议排除Leber遗传性视神经病变、视盘水肿、视盘水肿、视神经血管炎I型等。
（二）诊断方法
1、莱伯遗传性视神经损害
多见于有母亲家族病史的青少年男子。两眼的视力依次出现急剧的降低，但是很少有黑矇者，而且没有眼痛。病变初期视盘正常或有充血、肿大、盘周毛细血管有明显的改变，荧光造影术未见荧光外不。视场中央或侧中央暗点较大。通过分子生物学的方法可以对该病进行诊断。
2、视盘水肿
多为双眼出现症状。视盘水肿轻微充血，肿胀程度可达三维以上，并伴有视盘周围出血、渗出、视网膜静脉迂回、静脉搏动消失。视场检查时，生理学上的盲区增大，或有偏盲或象限性缺陷。经脑脊液穿刺后，颅内压力升高。影像学检查能发现脑组织的损害。
3、假性视神经炎
一般都是远视或者近视、散光，可以通过验光来矫正，但是眼底视盘颜色是红色，边缘不清楚，视盘略小，视野也比较好。部分患者是由于深部的玻璃膜损伤所致，FFA或B超可以确诊。
4、I型视神经血管炎
多发生在40岁以下的健康青年，没有显著的性别差别，多数是一只眼睛出现对应症状，患者的视力正常或发生轻微的减退，并伴有盘周出血、渗出和静脉迂曲。只有生理上的盲区增大。
5、视神经缺损
高血压、糖尿病、动脉硬化等多种血管性疾病都是老年人常见的。视力迅速衰退。前部缺血患者的视盘水肿以无充血为主，FFA表现出早期的弱荧光，后期有荧光渗出。视图以与生理盲区连接的扇形、垂直或象限性缺损为特征，但不以水平正中线或垂直正中线为界限，且以下部缺损最常见。
五、中毒性弱视的医治
（一）治疗原理
若不是视神经萎缩，则须先查明病因，尽早清除，避免与疑似毒物接触。再根据具体原因，制定相应的治疗方案。
（二）药品疗法
1、维生素
维生素B12是一种在神经组织内产生脂蛋白的物质。在病情恶化之前服用维生素B12或在肠道外服用，可以提高患者的视力。
2、血管扩张药
由于吸烟时产生的有害物质会使血管收缩，所以可以口服硝酸甘油等血管扩张药物。
3、其他
硫代硫酸钠可以减轻氢氰酸引起的神经损伤。
4、有关的药物
维生素B12，硝酸甘油，硫代硫酸钠。
（三）其他治疗方法
高压氧治疗是一种治疗早期视神经萎缩的方法。
结语：除视神经萎缩外，应先查明病因，尽早清除，避免与疑似毒物接触，才能提高视力。如不及时处理，会引起视神经萎缩，使人失去视觉。在视神经萎缩之前，如果进行正确的治疗，可以提高视力，如果视神经萎缩，则无法恢复视力。
