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小李今年还是一名在校高中生，本该在学校好好学习的他却刚刚与死神经过一场激烈的较量。
这天下午，小李和同学一起骑电动车起上学，不幸与一辆大车发生了碰撞。由于车速较快，小李头面部及全身多处受伤，昏迷不醒。同学们拨打了急救电话，小李被送医院抢救。
到达急诊室后，医生立刻评估了病情，建立了静脉通路，进行了脑CT检查，结果显示小李“左侧硬膜下出血、创伤性硬膜外出血、创伤性蛛网膜下腔出血、颞骨骨折（头部两侧）、顶骨骨折（头顶顶部）、皮下血肿”。除此之外，身体还有多处挫伤，医生初步诊断为闭合性颅脑损伤重型等，情况十分危急，便转入重症医学科抢救治疗。
次日凌晨，小李意识障碍突然加重，医生立刻采取降颅压、减轻脑水肿治疗等措施，同时复查颅脑CT，结果显示左侧硬膜下、硬膜外出血较前有所增加，需要实施紧急开颅手术！
重症医学科立即联系了神经外科进行会诊，在制定手术方案的同时对小李进行术前检查，在排除了各项手术禁忌后，小李被推进了手术室。
神经外科副主任颜进项带领神经外科团队在手术室和麻醉科的配合下实施了“左侧去骨瓣减压术+硬膜下血肿清除术”。打开颅骨后，发现大量血凝块，脑组织受压明显，无脑搏动，立即给予清除血凝块，严格止血，可见脑搏动恢复，放一根引流管，?逐层关颅。经过近3个小时的抢救，手术顺利结束。术后，小李各项体征趋于平稳，返回重症监护室继续观察治疗。
当得知手术非常成功的那一刻，家属们终于长长地舒了一口气，可是没过多长时间，小李意识障碍突然加重，右侧瞳孔散大、对光反应消失，医生立刻对小李进行颅脑CT复查，发现颅内右侧出现大量出血，家属们的神经立刻紧绷起来！
神经外科团队再次给与“右侧去骨瓣减压术+颅内血肿清除术”，经过积极抢救。小李病情终于稳定下来。
在多日的治疗后，小李的病情恢复良好，转出重症监护室，前往普通病房观察。小李的家属非常的激动，他们特意定制了两面锦旗，送到了颜进项和重症医学科团队的手中。
家属们激动地表示：“他们不仅挽救了孩子的生命，还像对待自己的家人一样照顾他，我们是看在眼里，记在心里。这一面小小的锦旗又怎能完全表达出我们的谢意。通过这次住院治疗，我们亲眼目睹医护人员挽救了一个个家庭，感觉医生、护士更加神圣了。”
颜进项表示，外伤引起的颅内出血是由外伤引起的脑血管损伤导致的。这将会造成颅内压升高，出现头痛和呕吐症状，以及由于脑组织和脑功能损害而引发的头晕症状。出血会对周围的脑组织造成压迫，肢体功能产生障碍甚至瘫痪。所以，出血较多时应及时采取手术治疗。
对于猛烈撞击或颠簸造成的颅内出血，颅骨碎片可能会穿透脑组织，导致慢性出血。因此，部分患者可能会有迟发性出血的表现，即受伤初期可能没有临床表现，只是感觉头晕，然后在第2、3天突然喷吐、意识丧失和昏迷等。因此，头部外伤后，患者及其家属应引起重视，受伤后需进行一段时间医学观察。
如何预防颅脑损伤？
据颜进项介绍，近年来，颅脑损伤的患者逐年增多，大多数患者都是意外受伤引起。因此，生活中可以多注意以下几个方面。
1、在日常生活当中要注意预防跌倒的发生，尤其对头部要进行保护，在运动或者骑车的过程当中尽量佩戴头盔。
2、对于进行高空作业的人群，要注意预防高处坠落，做好安全措施。
3、平时在行走的过程当中，特别在住宅区，要注意预防高空抛物砸伤头部。居住在高层的居民也不要往窗外随意丢弃物品。
4、驾驶车辆应确保安全，不酒驾，不疲劳驾驶，因为车祸是导致颅脑损伤的主要原因之一。
新闻线索：颜进项陈雷
文案编辑：刘方晓
责任编辑：李峰
专业审核：赵新刚
