北京专科青春痘医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1689403531784044510&wfr=spider&for=pc你是糖妈妈吗？孕期逃不过的OGTT到底是什么？
“医生，什么叫OGTT？”
“医生，为什么要做OGTT？”
“医生，糖水这么甜，我不想喝，不做不行吗？？？”
那下面我就来聊一聊OGTT吧！
一什么叫OGTT？
OGTT就叫做口服葡萄糖耐量试验，即5分钟内口服含有75g葡萄糖的液体ml，分别测量糖前、糖后1小时、2小时的血糖水平。它主要目的是通过这个检查来确诊是否患有糖尿病。
二为什么要做OGTT？
妊娠期糖尿病通常无明显症状，有时空腹血糖可能正常，容易漏诊，延误治疗，通过OGTT这个简单试验就能够确诊是否患有妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病对母儿危害很大：
对孕妈的影响：
自然流产率增加、易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多及巨大儿的发生率增加、导致难产、产道损伤、剖宫产、产后出血发生率高。
对宝宝的影响：
巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖、低钙低镁血症、高胆红素血症、红细胞增多症等发生率均较正常妊娠的新生儿高。
三什么时候做OGTT？
①推荐所有的孕妇在妊娠24-28医院进行OGTT检查，以明确是否患有妊娠期糖尿病；
②若孕妇首次就诊时间在28周后，建议在初次就诊时进行OGTT或空腹血糖检查；
③孕妇具有糖尿病高危因素者，首次OGTT正常者，必要时在妊娠晚期重复OGTT检查。
四高危因素有哪些？
孕妇因素：
年龄≥35岁，妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征；
家族史：
糖尿病家族史；
妊娠分娩史：
不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病史；
本次妊娠因素：
妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多、反复外阴阴道假丝酵母菌病者。
五OGTT检查注意事项：
OGTT检查前禁食至少8小时，试验前连续3天正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于g，检查期间静坐、禁烟、禁食。
检查时，5分钟内口服含有75g葡萄糖的液体ml，从喝第一口糖水开始计时，分别抽取服糖前、糖后1小时、2小时的静脉血，测定孕妇的血糖水平。
六OGTT结果判读：
空腹血糖＜5.1mmol/L、1小时血糖＜10.0mmol/L、2小时血糖＜8.5mmol/L为正常；若其中任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。需到产科糖尿病门诊进行管理随访。
七如果确诊为妊娠期糖尿病，孕妈妈该怎么办呢？
运动疗法的目的：增加胰岛素的敏感性，使血糖水平趋于正常利用碳水化合物，使血糖下降配合饮食疗法增强疗效。
运动的适宜人群：妊娠期糖尿病和2型糖尿病孕妇必须做运动
运动的时机：孕中期：三餐前先休息，监测胎动正常，进餐30分钟后开始运动，时间20~30分钟，运动后休息30分钟，同时计数胎动，注意有无宫缩，并监测血糖。
规律适量的运动：
不宜做运动的孕妇：心脏病、妊娠期高血压、视网膜病变、双胎、宫颈功能不全、先兆流产或流产、胎儿发育迟缓、前置胎盘。
孕期适宜的运动：游泳、散步、慢跑、骑车、孕妇体操、瑜伽。
特别注意：血糖小于3.3或大于13.9，或常出现低血糖症状、或出现宫缩、阴道出血、不正常的气促、头晕眼花、胸痛、肌无力等要停止运动疗法。
孕期不适宜的运动：跳跃、球类、潜水、骑马、长时间站立、震动。
产二科
刘新
