日前，医院（以下简称“区二院”）神经医学科为一名29岁急性颅内静脉窦血栓的男性患者完成机械取栓术，成功挽救了该患者的生命。术后，该患者恢复良好。据了解，这是该院完成的首例静脉窦血栓机械取栓术。
据了解，该患者在入院前3天无诱因出现反复头痛并逐渐加重，疼痛位置为右侧头枕部，于是到区二院急诊就诊，头颅CT结果显示患者蛛网膜下腔出血可能。入院后，医院为患者急诊行头颅CTA检查后考虑右侧横窦及乙状窦血栓形成，建议DSA进一步检查。经过多方会诊评估，医生决定为患者进行全脑血管造影+右侧横窦、乙状窦血栓机械取栓术。
医生为患者行静脉医院供图
区二院神经医学科主任巨清表示，手术中，他们采用Seldinger技术穿刺右侧股静脉，穿刺成功后利用置换导丝置入“8F鞘管”。通过支架机械取栓配合大管径导管不断抽吸，终于将横窦、乙状窦打通。术后予抗凝、抗血小板聚集、调脂等治疗。术后，患者恢复良好。术后24小时，该患者头痛消失。术后即刻复查颅脑CT提示：双侧横窦、乙状窦、直窦及小脑蚓部条片状高密度影已消失。
巨清主任表示，颅内静脉窦血栓形成（CVST）是一种临床少见但具潜在致命性疾病。早期诊断、及时清除血栓堵塞是降低致死率、致残率和改善患者预后的关键。他介绍，抗凝治疗为一线治疗方案。然而抗凝治疗并非对所有CVST患者有效，目前血管内治疗越来越多地应用于抗凝治疗后临床症状恶化患者，尤其是有广泛血栓形成或抗凝禁忌患者。面对重型CVST，应及时实施静脉窦再通，防止疾病进展，而单纯抗凝治疗可能难以实现良好预后。机械性取栓术对抗凝治疗无效的重症患者是一种可能的补救方法。
文：番禺融媒体记者陈晓